兒科門診布局設計

兒科是研究小兒生長發育規律、提高小兒身心健康水平和疾病質量的臨床科室，主要用于進行兒童健康的保障與小兒疾病的預防、診治。例如：新生兒先天性疾病的篩查，幼兒疫苗的接種，兒童感冒、發燒等疾病的診斷、治療等。大部分綜合性醫院兒科門診以兒內科為主體，根據醫院不同，開設兒外科、新生兒科、兒科專病門診、兒童保健門診、兒童康復門診等。

1選址

兒科門診一般設置于門診區，應設有獨立出入口，避免和其他患者流線交叉，兒科門診和急診可以考慮病種統籌安排。

兒童感染性疾病診區選址一般有兩種：

（1）將隔離診區設置在醫院感染樓內，自成一區，設置獨立出入口。

（2）將隔離診區設置在兒科門診診區一端，與普通診區進行物理分隔。

兒科病房一般均為單獨病區單元，設置于較低樓層。新生兒病室應設置在相對獨立的區域，靠近新生兒重癥監護病房和產房。

主要功能區域劃分

兒科平面示意圖

兒科門診

（1）兒科分診候診區：患兒分診及候診區域。一般包括分診接待臺、公共等候區、公共衛生間、母嬰室。

（2）兒科掛號藥房區：兒科門診的掛號藥房一般獨立設置。一般包括掛號取藥窗口、藥房。

（3）兒科診療區：患兒進行診療區域。一般包括普通門診、專家門診。

（4）兒科治療區：患兒診療后，根據病情進行治療區域。一般包括兒童留觀室、兒童輸液室、小兒搶救室、采血室、治療室、換藥室、處置室、霧化吸入室、皮試注射區等。

（5）醫護及輔助用房區：醫生進行更衣，休息的區域。一般包括辦公室、示教室、更衣室、值班室、衛生間等。

2?兒科感染性疾病隔離診區

（1）隔離候診區：篩查分診臺、候診區。

（2）隔離診療區：隔離診室、CT/DR室。

（3）隔離治療區：隔離留觀室、隔離輸液室、治療室、換藥室、處置室等。

（4）醫護及輔助用房區：衛生通過區、辦公室、示教室、值班室、衛生間等。

（5）污物處理區：污物暫存間、污洗間、消毒間等。

3?兒科病房

（1）病房區：單人間或雙人間病房、新生兒病室、早產室、藍光室、搶救室、新生兒重癥監護室（NICU）、隔離病室。

（2）醫療區：護士站、談話室/咨詢室、新生兒洗澡室、潔品庫、配餐間、配奶間、被服間、輸液準備、物資庫、醫療設備儲藏間、護工間、污物間（垃圾暫 存）、保潔及潔具間。

（3）醫護及輔助用房區：醫生辦公室、護士長辦公室、示教室/會議室、員工休息室、男更、女更、醫生值班室、醫護人員衛生間。

（4）污物處理區：污物暫存間、污洗間、工人間、公共衛生間等。

平面功能布局設計

1?兒童感染性疾病診區設計

（1）兒科感染性疾病診區內診室應按照感染科門診要求進行設計（具體設計要求可參考本章第三節感染科），設置三區兩通道及衛生通過區，保證醫患流線互不交叉。診區應設置獨立出口，避免疑似及確診患兒轉運時產生流線交叉問題。

（2）兒科感染性疾病診區若和兒科門診合并設置，分診區可與兒科門診合并設置；若設置在感染樓內，則設置獨立分診區。

（3）兒科感染性疾病診區設獨立空調系統，保證空氣由清潔區流向污染區。

（4）兒科感染性疾病診區掛號收費及采血區域可與兒科門診區域合用，隔離病區衛生間應獨立設置。

2?兒童輸液室設計

（1）兒科輸液區應設置為獨立區域，劃分普通輸液區及隔離輸液區；治療區內應設置皮試肌注室、霧化室、嬰兒注射室；醫護區應設置配液室及耗材室。

（2）兒科輸液室在設計時應考慮室內空氣流通，空調及新風系統的設置也需納入考慮以降低此區域發生交叉感染的風險。

3? 新生兒重癥監護病室設計

（1）新生兒重癥監護病室應為獨立區域，靠近新生兒病區，分為加強護理區、中間護理區及輔助用房。

（2）加強護理區床位應集中式安排，另設隔離病區供特殊使用；中間護理區又稱恢復區，當危重新生兒轉好后轉入本區繼續治療。

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醫療動線規劃

1?兒科門診動線

（1）患者流線：門診大廳→自助服務區→等候區候診→診室就醫。

（2）醫護流線：門診醫護人員入口→醫護通道→醫護人員更衣→門診診區。

（3）污物流線：門診污物→污洗間→污物處置→污梯。

2?兒科感染性疾病隔離診區動線

（1）患者流線：患者前往分診臺→護士分發口罩，進行篩查分診→掛號，進入隔離診室就診→獨立的采血、CT室檢查→獨立藥房取藥、隔離室輸液，居家隔離或根據病情收治感染病房。

（2）醫護流線：清潔區→半污染區→污染區→清潔區，跨區需經過衛生通過區，醫護人員單向流線以確保醫護人員不被感染。

（3）污物流線：隔離病區污物→污洗間→消毒→污物集中處置。

3?兒科病房動線

（1）患者流線：住院大廳→患者電梯→病房護士站→病房。

（2）醫護流線：病房醫護人員入口→醫護通道→醫護人員更衣→各病區。

（3）污物流線：病房污物→污洗間→污物處置→污梯。

4?新生兒重癥監護病房（NICU）動線

（1）患者流線：住院大廳/產房/手術室→患者電梯→病房護士站→病房。

（2）醫護流線：病房醫護人員入口→醫護通道→衛生通過區→各病區。

（3）污物流線：病房污物→污洗間→污物處置→污梯。

裝飾與機電設計

1?裝飾設計

（1）兒科候診區考慮設置兒童活動區，活動區內應設保護設施。

（2）兒科住院區考慮設置兒童游戲區，病房內留出家屬陪護空間。

（3）兒科病房走道墻面考慮設計夜燈，方便醫護人員夜晚查房。

（4）兒科病房要采用高護欄病床，防止兒童從床上跌落造成傷害，并考慮設置家屬陪護床，便于家屬晨晚間照顧患兒以及觀察病情。

（5）新生兒病房應當配備必要的清潔和消毒設施，每個房間內至少設置 1套洗手設施、干手設施或干手物品，洗手設施應當為非手觸式。

（6）墻面、地面材料應采用易擦洗、耐碰撞及抗菌材料。

（7）考慮到兒童心理，裝修時應合理運用色彩設計來改善醫療環境，營造活潑和諧的就醫環境。

2?機電設計

（1）NICU設置符合院感要求，考慮設置層流裝置，設計為三區兩通道，嚴格區分為清潔區、半污染區、污染區。

（2）兒童活動區插座與配電箱等電氣設施高度距地需在 1.8m以上。

（3）洗嬰池的供水應防止或過涼且為恒溫，末端溫度可調節，供水溫度宜為 35℃ ~40℃。

3?信息化系統設計

（1）在兒科病房設置物聯網嬰兒防盜系統，與醫院安防報警平臺系統集成，嬰兒異常離開病區時聯網報警，并鎖定外部區域門禁。

（2）NICU設置遠程探視系統，通過視聯網平臺服務器，先行出院的產婦可在家定時遠程看到仍在NICU內的寶寶，減輕家屬的情緒負擔。