當患者在反鎖著的衛生間里跌倒或暈倒時，醫生、護理人員以及其他員工，是否知道如何開鎖入門施救？你所在醫院的衛生間門是否能夠從里面反鎖呢？在醫院，每隔一段時間，很可能就會發生一起患者突發意外卻被反鎖在病房衛生間的事件，這個話題不斷地在我們的腦海里閃現。確實，這是醫護人員的一個噩夢，明明知道病人需要幫助，而我們卻無能為力開門救助。例如，在近的一個案例中，一個十幾歲的患者在醫院衛生間內突發呼吸困難，當患者掙扎時，醫院的工作人員卻在忙著怎么去開門，終錯過了搶救時機。這家醫院因此惹上官司。不管你們醫院的衛生間設施近是否發生過不良事件，現在都是該自查的時候了！當患者在反鎖著的衛生間里跌倒或暈倒時，醫生、護理人員以及其他員工，是否知道如何開鎖入門施救？你所在醫院的衛生間門是否能夠從里面反鎖呢？當我們在設計衛生間時，美國有一些現行的法律法規值得我們參考。塞斯法案（Seths Law）首先來看看美國伊利諾伊州（Illinois），它有一部《塞斯法案》來解決這個問題。在《醫院許可證法》（Hospital Licensing Act）第5條修訂條款中，包含以下內容（原始資料見第11.6章節）。病房衛生間門鎖的使用規程：醫院應制定病房衛生間門被反鎖后的開門規程和方法，以便醫務人員在需要時能順利進入。這項法案于2010年由伊利諾伊州州長簽署成為法律，并于2011年1月1日在全州范圍內生效。該法律被稱為《塞斯法案》（Seths Law），以紀念一位從伊拉克戰爭退伍的一名軍人塞斯·桑德斯（Seth -Sanders），他在內華達州一家醫院住院做心臟手術。2009年9月，桑德斯因突發急癥死在醫院里，病情發作時桑德斯正在反鎖的衛生間內，醫務人員花了10分鐘才打開了門施救。事實上，這部法律還降低了初的要求，初是要么禁止病房衛生間門上鎖、要么嚴格限制衛生間門鎖的種類。因此，《塞斯法案》提出的要求實際上對醫院來說相當合理，易于遵守。需要注意的是，這項法律只適用于病房內的衛生間。該法律并沒有規定具體細節，允許醫院根據其設施的需求制定針對性的政策和規程，并解決病房實際的布局問題。伊利諾伊州醫院協會對執行《塞斯法案》的醫院提出以下建議：考慮醫院病房的空間布局；考慮是否需要一把能打開鎖著的衛生間門的鑰匙；尋找和開發其他開鎖方法；思考將開衛生間門鎖的鑰匙或其他工具放置在什么位置；制定規則，定期檢查，確保員工知曉開鎖方法和處理流程 。后一個建議應包括臨時員工對相關知識的掌握，確保他們能在緊急情況下也能按規則流程從容處理。可行性改變我們可以在哪里找到更具體的方法，讓病房特別是病房的衛生間更安全？讓我們來看看紐約大學的Langone醫學中心，它在其安全制度手冊中制定了一套指南以避免住院病人的傷害。該手冊包含患者安全的一般指導原則，旨在列出對患者、員工和到訪者造成潛在風險的環境因素，并解釋如何將這些風險降至低。針對環境因素，該手冊特別對衛生間的風險提出應對措施：患者洗澡區和如廁區配備扶手和護士呼叫系統；可以從內部鎖住的衛生間門配備外部解鎖裝置；供水溫度應自動調節，控制淋浴、泡澡和洗手裝置的溫度在120℉（約49℃）以內。很明顯，第二條和我們討論的主題相關，患者衛生間充滿了讓患者受傷的可能性，我們警惕所有這些潛在的危險。該手冊規定了整個病房的環境要求，包括保持地面干燥、無濕滑物。另外，當使用清潔劑或其他危險品時，設置警示牌，以提醒患者、訪客和工作人員；過道也保持暢通無阻。門鎖安全防范措施示例加利福尼亞大學戴維斯分校護理專業實踐中心在其《2012年強制性培訓手冊》（Mandatory Training Manual for 2012）中，提供了病房衛生間門鎖安全風險防范的一些極好的實例。手冊指出，工作人員可在緊急情況下打開鎖著的病房衛生間門，并介紹了多種安全的門鎖類型：類型1：衛生間門把手上裝一個長方形或正方形的鑰匙插槽，在緊急情況下，只要是一把空白的長方形或正方形鑰匙就能用于打開門鎖。因此，根據手冊，幾乎任何鑰匙都能用于打開門鎖。類型2：衛生間門把手上裝一個旋鈕，照護者從門外就可以用手打開旋鈕，進而打開門鎖。類型3：衛生間門把手上裝一個隱藏在金屬帽下的正方形鑰匙插槽。這一金屬帽可以用手移開，并用由廠家提供的空白正方形鑰匙打開門鎖。醫院應定期檢查，更新相關規程。可考慮將此主題加入到新員工入職教育和患者安全教育中。在巡查時，應包含有關患者安全及如何打開鎖著的衛生間門的問題。巡查對象包括住院部和門診，以及外包商和臨時工。